RESUMO
Objetivo: Proponer la centralización del cúbito distal en los grandes defectos óseos secundarios a pseudoartrosis u osteomielitis tras fracturas abiertas de radio distal, como técnica de rescate cuando no estén indicado los injertos libres vascularizados. Material y métodos: Revisamos los casos de dos pacientes con destrucción del radio distal como complicación séptica de una fractura abierta a ese nivel, que fueron tratados mediante resección del hueso afecto y espaciador de cemento con antibiótico como tratamiento inicial para, en un segundo tiempo, una vez controlada la infección, realizar una centralización del cúbito y artrodesis cubitocarpiana. Resultados: Ambos casos precisaron una cirugía adicional debido a pseudoartrosis, uno a nivel de la osteotomía y el otro a nivel de la artrodesis cubitocarpiana. A los 10 años ambos casos presentan control de la infección y ausencia de dolor. Conclusiones: En nuestra experiencia, la técnica de resección amplia de la pseudoartrosis séptica del radio, centralización del cúbito como hueso único y artrodesis cubitocarpiana es una opción válida como técnica de rescate en las infecciones de radio distal con una extensa pérdida ósea.(AU)
Objective: Propose the centralization of the ulna technique as a therapeutic alternative in large bone defects secondary to non-union or osteomyelitis after open distal radius fractures as a salvage technique when vascularized free graft are not indicated. Material and methods: We reviewed the cases of two patients with distal radius destruction as a septic complication after an open fracture who were treated by resection of the affected bone and a cement spacer with antibiotic as initial treatment. After the infection was controlled, perform a centralization of the ulna and ulnocarpal arthrodesis. Results: Both cases required additional surgery due to non-union, one at the osteotomy level and, the other one, at the ulnocarpal arthrodesis level. After ten years, both cases have infection controlled and no pain. Conclusions: In our experience, the technique of broad resection of septic radius non-union, centralization of the ulna as a single bone and ulnocarpal arthrodesis is a good option as salvage technique in distal radius infections with extensive bone loss.(AU)
